广州市卫生健康委官方网站发布消息，为减轻群众就医负担并提升门诊诊疗连续性，自6月18日起，广州市23家医疗机构推出“一次挂号管三天”服务。该服务旨在优化就医流程，解决患者因检查检验结果未及时出具而需再次挂号的问题。

　　根据这项服务，患者在首诊后3天内（含首诊当天）可以免费续诊同一科室，由医生解读检查结果并完成后续诊疗，从而避免多次挂号带来的时间与经济负担。

　　“一次挂号管三天”服务保障了诊疗的连续性，避免了因检查间隔导致的“断点就医”，缩短了整体就诊时间。同时，减少了患者重复预约挂号的麻烦，节省了重复挂号费用，降低了就医成本。通过流程再造，医院采用“预约制”合理安排挂号资源，不扰乱原有初诊秩序，提高了医疗资源利用效率。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

　　

这起事件发生在浙江绍兴，孩子的离世引发了大量讨论和追问。到底是哪一步出了问题？

　　

我们对狂犬病的认知，是否还停留在“狗咬人才需要打疫苗”的阶段？如果一个孩子在接种完疫苗后都无法幸免，那我们普通人又该怎么防护？

　　

狂犬病，在医学上被称为“狂犬病毒感染”，病毒主要通过唾液传播。

　　

一旦咬伤或抓伤皮肤，病毒就会顺着我们的外周神经系统逆行向大脑蔓延。最可怕的是，这种病毒一旦发作，死亡率接近100%，几乎没有幸存的可能。

　　

不是说打了疫苗就没事了吗？事情没那么简单。

　　

回到这个女孩的真实经历。根据家属披露，孩子在被咬后当天就前往医院注射了第一针狂犬疫苗，并按时完成了后续四针，属于典型的“全程免疫”。

　　

可是在接种完第五针的第十天，孩子突然出现了发热、头痛、呕吐等症状，随后伴随精神错乱、恐水、吞咽困难等典型狂犬病表现。医生虽然第一时间怀疑狂犬病，但为时已晚。

　　

很快，孩子进入昏迷状态，抢救无效离世。

　　

那这个“全程打疫苗也没用”的情况，到底是怎么发生的？答案可能藏在一个容易被忽视的细节里：咬伤后的伤口处理。狂犬疫苗虽然强大，但它不是“万能盾牌”，它需要在病毒还没进入神经系统前介入，才能起到保护作用。

　　

如果伤口没有得到及时彻底地清洗和消毒，病毒可能早已潜入神经系统，疫苗就相当于“追不上”的那个人。

　　

而很多人，包括不少家长，可能都存在一个误区：打疫苗就完事了。

　　

其实在打针之前，第一步最关键的，是冲洗伤口。根据中国疾控中心的建议，咬伤后应使用大量流动清水和肥皂反复冲洗不少于15分钟，然后再用碘伏等消毒剂处理。

　　

只有这样，疫苗才有机会“赶在病毒之前”发挥作用。

　　

另一个容易被低估的问题是“致病动物的种类”。

　　

很多人以为只有疯狗才会传染狂犬病，兔子、猫、黄鼠狼、蝙蝠、甚至老鼠等哺乳动物都有可能携带病毒。尤其是野生兔子，或者家养兔子曾与野生动物接触过，感染风险并不比狗小。

　　

别看它毛茸茸的，看着乖巧，病毒可不讲颜值。

　　

再说回疫苗本身，很多人以为打了五针就铁打的安全，疫苗的保护效果也有“窗口期”，而且不是所有人都能产生足够的免疫力。有研究显示，约5%-10%的人群属于“低应答者”或“无应答者”，即使按时打完疫苗，体内产生的抗体依然不足以抵抗病毒。

　　

这部分人群本身就处于“高危状态”，但在临床中却很难提前识别。

　　

那有没有什么办法判断疫苗是否起效？理论上，通过抽血检测抗体滴度可以了解体内免疫反应是否充分，但这项检测在国内并未普及，大多数医院也不会主动建议进行这项检查。

　　

这就意味着，我们大多数人其实是“盲打”疫苗，全靠信任和运气。

　　

还有一个关键点是免疫球蛋白的使用。

　　

在某些严重咬伤情况下，医生会建议同时注射狂犬病免疫球蛋白，这是一种可以直接中和病毒的被动免疫手段。尤其是三级暴露伤口（比如深咬、伤口出血、靠近头面部等），疫苗+免疫球蛋白是“标配”。

　　

但现实中，很多医院在资源或判断上并未严格执行，部分家长也不了解其重要性，从而错失关键治疗时机。

　　

从这个孩子的病例我们可以看到，狂犬病的防控不是一句“赶紧打针”就能搞定的事。它是一套完整的闭环流程，包括伤口处理、疫苗接种、免疫球蛋白注射、抗体检测等环节，缺一不可。

　　

而我们恰恰是太容易放松警惕，总以为“家养宠物没事”“小兔子不会咬死人”，结果一步错，步步错。

　　

除了个体防护，更大的问题出在公众对狂犬病的整体认知。数据显示，中国每年仍有300余人死于狂犬病，虽然比十年前已经大幅下降，但农村地区、老人儿童仍是主要的高发群体。

　　

尤其是孩子，天性好奇，容易接触动物，但又缺乏自我保护意识，一旦被咬，往往第一时间没有处理好。

　　

如果你家里也养宠物，不妨现在就做几件事：第一，给宠物打疫苗，这是保护它，更是保护你家人；第二，教育孩子别随便逗陌生动物；第三，一旦被咬，第一件事不是发朋友圈，而是拿水冲伤口。

　　

这些事看起来简单，但真到了关键时刻，能救命。

　　

也许你会问：那我们是不是以后都别碰动物了？当然不是，理性看待风险才是关键。狂犬病虽然可怕，但它可防、可控、可规避。

　　

它不是魔鬼，也不是天谴，它只是对我们细节疏忽的一次无情惩罚。

　　

在这个女孩的离世背后，我们应该记住的，不是恐惧，而是对科学流程的敬畏。狂犬疫苗不是“锁死病毒”的神药，而是和我们每一个动作、每一次判断协同作战的“队友”。

　　

你只要失误一步，它也无能为力。

　　

这个世界从不缺温柔的动物，也从不缺突如其来的伤害。我们不能阻止所有意外，但我们可以学会哪怕在慌乱中，也能做出正确的选择。

　　

这不是医学常识，而是活下来的底线。

　　

参考文献：
［1］中国疾病预防控制中心。 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z]。 北京！ 中国疾控中心， 2023。
［2］世界卫生组织。 狂犬病疫苗接种指南（2022年更新版）[EB/OL]。

［3］李红， 张磊， 王芳。 狂犬病疫苗接种后抗体应答水平及影响因素分析[J]。 中国疫苗和免疫， 2024， 30(1)！ 27-33。