很多人觉得糖尿病就是血糖高，控制住不吃甜食就没事了，甚至有人把它当作“老年病”或“富贵病”，觉得只要管住嘴、迈开腿就能应对。糖尿病背后的学问远不止血糖这么简单。

　　

一种很少被提起但影响深远的并发症，叫做胰腺功能异常。不少人直到身体出了大问题，才知道胰腺除了“搭把手”分泌胰岛素外，还有个重要职能——帮我们消化食物。

　　

胰腺是个低调的“幕后英雄”，它躲在胃的后面，默默分泌胰液，这种液体里含有消化脂肪、蛋白质和淀粉的酶。

　　

坏就坏在它一旦出问题，早期症状往往不典型，不疼不痒。你看着好好的，其实身体已经悄悄亮起了“黄灯”。

　　

很多人不知道的是，上厕所的表现，其实早就出卖了胰腺的“健康状态”。

　　

有一天我接诊一位中年男性患者，姓刘，四十来岁，做建筑管理的。他一坐下就说，“医生，我肚子没啥大毛病，就是这几个月上厕所特别不对劲。”

　　

他描述的症状很典型：大便总是黏马桶，冲几次都不干净，颜色发灰，有时候还有点油花，整个人总觉得吃什么都不消化，体重也悄悄掉了十来斤。

　　

我们听着觉得熟悉，因为这些都是胰腺功能下降或胰腺炎的典型表现。像刘先生这样的人并不少见。很多人把这些当成“肠胃不好”或“吃坏肚子”，错过了最佳检查时机。

　　

其实胰腺出问题，最早的“蛛丝马迹”常常藏在厕所里。只可惜，大多数人不注意。

　　

胰腺分泌的胰酶对脂肪尤其重要，如果胰腺出了毛病，脂肪就不能被充分消化。脂肪没被吸收，就会直接排出体外，形成所谓的“脂肪泻”。

　　

这类大便看起来发亮、浮在水面、有油花、颜色偏浅，甚至有臭味。如果经常出现这种情况，就得警惕胰腺酶分泌是否不足了。

　　

另一个容易被忽略的表现是腹泻和腹胀。有人经常腹泻，但吃止泻药也不见效，或者总是肚子咕咕叫、胀气严重，吃完饭后更明显。

　　

这可能不是单纯的“肠炎”或“饮食不洁”，而是胰腺功能减退，导致消化不完全，食物在肠道里发酵产生大量气体。

　　

还有人会出现“饭后一两个小时就饿”的情况。不是因为吃得少，而是因为吃进去的营养没被吸收，身体以为还没吃够。

　　

胰腺不好的人，吃得不少，但营养吸收差，体重反而下降。这是胰腺功能不全的典型体征。

　　

一些人会在上厕所时感到腹部隐隐作痛，这种疼痛通常在上腹部偏左，吃油腻的食物后更明显。

　　

特别是慢性胰腺炎的患者，这种疼痛往往反复发作，很多人以为是“胃病”，殊不知是胰腺在“发脾气”。

　　

从医学角度看，胰腺炎分为急性和慢性两种。急性胰腺炎发作时，常伴有剧烈腹痛、恶心呕吐，但慢性胰腺炎却可能表现得很“安静”，主要靠日积月累的消化不良、体重下降、大便异常来提示。

　　

有些人发现自己“喝酒后老是拉肚子”，这也跟胰腺有关。长期大量饮酒是胰腺炎的重要诱因，尤其是慢性胰腺炎。酒精本身就能刺激胰腺分泌，久而久之让胰腺负担加重，功能下降。

　　

说回刘先生，他的检查结果显示胰腺酶处于临界值，胰腺影像也有轻度改变，考虑为早期慢性胰腺炎。他听完后有点懵：“不是肠胃问题啊？我怎么都没觉得特别疼？”

　　

这正是这个病“隐蔽”的地方。胰腺出问题，早期疼痛不明显，但消化功能已经悄悄下降了。就像汽车刹车片磨损，你开着还挺顺，但突然哪天就刹不住了。

　　

医生建议他调整饮食，减少油脂摄入，定期复查胰腺指标，避免饮酒。他回去后认真配合，几个月后症状明显改善。

　　

我们常说“人吃五谷杂粮，哪有不生病的”，但胰腺这个器官，真的是“生病也不吭声”。

　　

一旦出现典型的急性胰腺炎，那就是“来势汹汹”，很多人会突发剧烈腹痛，甚至需要住院观察。所以我们要做的，不是等它“发火”，而是早些识别它的“情绪”。

　　

平时如果你发现自己上厕所有这些表现，就要警惕了：

　　

· 大便黏马桶、油腻、颜色偏浅；

　　

· 腹泻但止泻药无效；

　　

· 吃得多却瘦得快；

　　

· 肚子老是胀气、饭后不适；

　　

· 腹部隐痛、尤其是上腹部；

　　

· 喝酒后容易拉肚子；

　　

· 大便浮在水面、不易冲净。

　　

这些都是胰腺酶分泌不足、胰腺功能开始减退的信号。虽然它们不一定百分百是胰腺问题，但如果长期存在，尤其是出现多个表现，就值得进一步检查。

　　

医生建议，一旦出现上述情况，可以做一些胰腺功能的相关检查，比如胰酶水平、粪脂肪检查、影像学评估等。

　　

这些检查能帮助判断胰腺是否“劳累过度”了。一切都要在医生指导下进行，自己不要盲目判断，更不要随便吃药。

　　

日常生活中保持胰腺健康，说难不难，说易也不易。控制饮酒、避免暴饮暴食、少摄入高脂肪食物，都是保护胰腺的关键。尤其是有胰腺疾病家族史的人，更要注意。

　　

胰腺不像肝脏有再生能力，也不像肠胃有强大适应性，它一旦功能下降，就很难完全恢复。所以预防胜于治疗，早识别、早管理，就是最好的保护方式。

　　

很多人对胰腺的问题不以为意，觉得“我又不疼、不吐，能吃能喝”，但身体的警报往往最早出现在你每天都要面对的地方——厕所。

　　

别小看那一泡便，它可能正在告诉你一个被忽视的健康秘密。

　　

参考文献：
［1］王晓琳,李建平.胰腺外分泌功能不全的诊断和治疗进展[J].中国实用内科杂志,2024,44(3):214-218.
［2］张青,刘志勇.慢性胰腺炎的临床表现及诊疗策略[J].实用医学杂志,2023,39(10):1421-1425.
［3］陈立新,黄涛.胰腺疾病的早期识别与干预[J].中华消化杂志,2024,44(1):6-10.

　　

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