近日，一则令人震惊的消息在医学圈引起广泛关注：四川一名35岁男子因阴茎癌晚期去世，从发现到离世仅用了4个月时间。作为肿瘤科医生，我深感痛心。

　　

中国抗癌协会最新数据显示，阴茎癌虽然在男性肿瘤中发病率不高（约占男性恶性肿瘤的0.5%），但近五年来，40岁以下患者比例已从10年前的12%上升至21.3%，且有年轻化趋势。

　　

这位35岁的男性，是两个孩子的父亲，本该是家庭的顶梁柱。在接诊过程中，他坦言发现异常近半年才就医，原因是"觉得难以启齿"、"以为只是小问题"。当确诊时，已是晚期，错过了最佳治疗时机。这样的案例在临床并非个例，许多男性对生殖器官的健康问题讳莫如深，导致延误诊治。

　　

阴茎癌虽然罕见，但并非不可防。作为从医十余年的肿瘤科医生，我想通过这篇文章，为大家揭示阴茎癌的四大原因，并提供切实可行的预防建议。

　　

第一个原因：人乳头瘤病毒（HPV）感染。中华医学会泌尿外科学分会数据显示，约47%的阴茎癌与HPV感染相关，尤其是HPV16和HPV18型。这与女性宫颈癌的致病因素极为相似。HPV病毒主要通过性接触传播，感染后可导致阴茎皮肤或粘膜细胞异常增生，长期不愈可能恶变。

　　

临床中，我曾接诊一位42岁患者，他的阴茎皮肤多年来有不规则增厚，但因"没疼没痒"而忽视。确诊时检测出高危HPV感染，已发展为侵袭性鳞状细胞癌。预防HPV感染是阴茎癌预防的重要一环。

　　

第二个原因：包皮过长或包茎。包皮过长会导致包皮垢长期积聚，造成局部慢性炎症。中国泌尿外科疾病诊疗指南指出，包皮过长或包茎的男性阴茎癌发生率是正常人的3-5倍。包皮垢中含有大量细菌和致癌物质，如亚硝胺类化合物，长期刺激可能引发癌变。

　　

包皮环切是有效预防措施。以色列和穆斯林国家阴茎癌发病率极低，与其宗教习俗要求男性行包皮环切术密切相关。中国医师协会数据显示，适时进行包皮环切可将阴茎癌风险降低60%以上。

　　

第三个原因：不良卫生习惯。生殖器部位卫生状况与阴茎癌发生密切相关。中华医学会流行病学调查显示，个人卫生习惯不佳者阴茎癌发病率是良好者的2.8倍。尤其是长期不清洗包皮垢、频繁使用刺激性清洁产品、内裤不透气等因素，都可能增加风险。

　　

在我接诊的患者中，有相当比例承认生殖器卫生习惯不佳。一位58岁农民患者表示，常年劳作疏于清洁，加之农村地区缺水，多年来很少彻底清洗生殖器，最终导致阴茎癌。

　　

第四个原因：吸烟和不健康生活方式。吸烟是阴茎癌的独立危险因素。《中华肿瘤杂志》发表的研究表明，长期吸烟者阴茎癌风险增加4.5倍。烟草中的致癌物质可通过血液循环到达阴茎组织，造成DNA损伤。长期酗酒、免疫功能低下等因素也与阴茎癌风险增加有关。

　　

如何有效预防阴茎癌呢？

　　

及时处理包皮问题。青春期后若发现包皮过长或包茎，应咨询医生是否需要进行包皮环切。手术创伤小，恢复快，但获益终身。正如中国疾病预防控制中心指出的："包皮环切是预防阴茎癌最简单有效的方法之一。"

　　

重视生殖器卫生。每天清洗外生殖器，特别是包皮内侧，避免包皮垢积聚。使用温和的清洁产品，避免过度清洁或使用刺激性强的肥皂。选择棉质、宽松透气的内裤，保持局部干燥。

　　

　　

第三，规范性生活，注意防护。减少高危性行为，使用安全套可降低HPV感染风险。目前HPV疫苗主要针对女性，但随着研究进展，未来可能扩展到男性群体。中国预防医学会建议："安全性行为是预防HPV传播的重要屏障。"

　　

第四，戒烟限酒，保持健康生活方式。烟草与多种癌症密切相关，阴茎癌也不例外。增强免疫力，保持健康体重，摄入富含抗氧化物质的蔬果，都有助于降低患癌风险。

　　

第五，定期自查，发现异常及时就医。男性应定期检查阴茎皮肤是否有异常变化，如持续性溃疡、硬结、疣状突起、无痛性肿块等。早期发现是治愈的关键。中国医师协会泌尿外科分会建议："40岁以上男性应每年进行一次泌尿系统检查。"

　　

作为临床医生，我深知生殖器官健康话题的敏感性，但讳疾忌医只会带来悲剧。在门诊中，我经常告诉患者："身体没有隐私部位，只有健康整体。"健康无禁区，关注阴茎健康与关注心脏、肝脏健康同等重要。

　　

阴茎癌早期症状并不明显，常见表现为阴茎头部或包皮内侧出现无痛性溃疡、结节或疣状增生，有时伴有异味分泌物。任何持续两周以上不愈的生殖器异常变化，都应警惕并及时就医。

　　

"世界上最遥远的距离，不是生与死，而是疾病就在眼前，却因羞于启齿而不去医院。"这是我在临床实践中的深刻体会。男性朋友们，请放下羞耻心，主动关注自己的生殖健康。从今天开始，养成每月一次在洗澡时检查阴茎的习惯，如发现异常，请第一时间咨询专科医生。

　　

参考文献：中华泌尿外科杂志.《中国阴茎癌诊疗指南(2022版)》.2022,43(1):11-19.中华肿瘤杂志.《HPV感染与阴茎癌关系的研究进展》.2020,42(6):481-485.中国医师协会泌尿外科分会.《包皮环切术在预防阴茎癌中的作用》.2021.中华医学杂志.《我国阴茎癌流行病学特点及预防策略》.2019,99(15):1143-1148.

　　

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