25岁小伙一夜之间患上白内障 代谢异常成因探析
近日,25岁的武汉小伙小吴突然患上白内障。在排除外伤因素后,医生初步判断小吴可能患上了代谢性白内障。据媒体报道,小吴对含糖饮料和火锅情有独钟,线岁小伙酷爱火锅饮料患上白内障#也冲上热搜。南京同仁医院眼科主任李思珍介绍,白内障有很多类型,可发生于任何年龄段。除了与糖尿病相关的代谢性白内障,年轻人患上糖尿病的更多威胁源于葡萄膜炎。
小吴回忆,他左眼视力模糊仿佛发生在一夜之间,几天后右眼也看不清了。医生检查发现,他双眼的晶状体几乎完全浑浊,血糖检测数值超过30mmol,初步诊断为双眼糖尿病性白内障。李思珍主任解释,糖尿病患者血糖长期处于较高水平,会使得晶状体内的葡萄糖含量增加,进而转化为山梨醇。大量堆积的山梨醇会导致晶状体渗透压升高,水分进入晶状体,使其发生肿胀、变性,最终形成白内障。除了糖尿病,还有一些其他全身性疾病如半乳糖血症、低钙血症等也可能通过影响晶状体代谢而引发白内障。
年龄、遗传、紫外线、代谢性疾病、眼部疾病、外伤等因素都可能导致白内障的发生。从老人到刚出生的婴儿,任何年龄段都可能患上白内障,年轻患者也不罕见。前不久,李思珍主任在门诊遇到一位刚上大一的学生,他在高三时因视力下降、畏光、眼红、眼痛等症状被确诊为“双眼葡萄膜炎”。经过一段时间的药物治疗有所好转,但最近视力再次下降,严重影响学习生活。经详细检查后发现他患上了白内障,需在炎症控制后进行晶体置换手术。
葡萄膜炎是由感染、免疫、损伤等多种原因引起的眼内葡萄膜炎症,在自身抵抗力下降、劳累、感冒时容易反复发作。李思珍主任提醒,很多年轻患者的白内障发生都与葡萄膜炎有一定联系。如果出现眼红、眼痛、流泪、怕光、眼前有黑影飘动、视力下降等情况,一定要及时就诊,排除葡萄膜炎的可能。早期治疗可以较快恢复视力,若治疗不当,反复发作,等到视力变差再去治疗,往往已经错过了最佳治疗时期,还可能引起多种并发症,严重时甚至导致失明。
在白内障早期,一些药物可能有助于延缓晶状体混浊的发展速度,改善症状,但手术仍是当前治疗白内障更有效的手段。随着医疗技术的不断发展,白内障的手术方法也日益成熟,主要包括小切口白内障摘除术、超声乳化吸除术等,这些手术创伤小、恢复快、并发症少。当患者经医生评估认为手术可改善目前视力状况时,即可接受白内障手术。生活中,建议大家改掉不良用眼习惯,不要长时间在强光或弱光环境下用眼,减少紫外线对眼睛的伤害,积极控制慢性疾病,定期进行眼科检查,尽可能预防白内障,并做到早发现、早治疗。