医生跪地营救心脏骤停的球迷 球场内外的生死时速 ,女婴被家长喂出肝衰竭 医生提醒
北京时间7月23日晚,上海体育场内申花队在点球大战中惜败河南队,无缘足协杯四强。比赛结束后,球迷们纷纷离场,许多人还在为特谢拉那粒疑似越过门线的点球被判无效而愤愤不平。
突然,人群中传来呼救声,一名申花球迷倒在看台门口散场的人群中。起初,周围人以为他倒地是因中暑、低血糖或情绪过于激动,纷纷让出通道为他通风,有球迷递上通鼻贴协助。这时,一对身穿申花球衣的夫妻球迷快步上前,他们是来自仁济医院浦南分院普外科的王伟和公利医院超声科的李苏清,同为“蓝魔球迷会”成员,也是职业医生。
两人蹲下察看后,立刻意识到情况严重。王伟回忆说:“他叫不应,一点反应都没有,不像是普通中暑。我摸了他的桡动脉和颈动脉,都没有搏动,他已经心跳呼吸骤停。”王伟当即让人拨打120,并跪地进行心肺按压。李苏清配合实施人工呼吸。经过几个循环的心肺复苏,患者突然抽动了一下,呼吸回来了。此时,大量呕吐物从患者口中涌出,王伟担心其误吸,李苏清用手将呕吐物清理出来,帮助其恢复呼吸通畅。
与此同时,体育场工作人员和安保送来了AED自动体外除颤器。幸运的是,就在AED送达时,患者的心跳和呼吸已逐步恢复,但仍处于意识模糊、癫痫反应等短暂脑缺氧状态。几分钟后,驻场救护车辆及时抵达。王伟简单交代了抢救情况后,由急救医护接手,将患者送往上海市第六人民医院。院方确认,该名球迷已成功完成手术,目前脱离生命危险。
深圳一名10个月大的女婴小汐因家长给她服用超量的对乙酰氨基酚滴剂,从普通发烧变成了急性肝衰竭。她因“疱疹性咽峡炎、胃肠功能紊乱”入院,初期生命体征平稳,但入院检验发现肝功能异常、炎症指标显著增高。第二天患儿突然出现嗜睡、凝血功能障碍,病情急转直下,立即转入红荔院区PICU。
经过医护人员追问,家长在患儿发热期间,不到24小时就喂了4次对乙酰氨基酚,每次剂量高达800毫克。按说明书推荐标准,10公斤重婴儿单次最多只能服用150毫克,小汐服用剂量超出了5倍多。超量服药后,小汐肝功能急剧恶化、发生凝血障碍及神经症状。医生迅速诊断为对乙酰氨基酚过量导致的急性肝衰竭、肝性脑病。
市妇幼保健院PICU团队立即启动抢救:紧急调配特效解毒剂乙酰半胱氨酸静滴解毒;联用联苯双酯等药物护肝;大量补液利尿促排泄,输注血浆纠正凝血异常;短期用甲强龙调控炎症;同时做好血浆置换准备。抢救期间,团队连夜联系市外单位检测,显示对乙酰氨基酚血药浓度低于急性中毒阈值,药物已大量代谢。最终未进行血浆置换。经过8天的救治,小汐肝功能恢复正常。
对乙酰氨基酚是儿科最常用的退烧药,但其安全窗较窄,每日最大剂量不可超过60mg/kg。家长给婴幼儿使用退烧药时要严格遵循剂量和间隔要求。如果孩子出现持续嗜睡或者莫名烦躁哭闹,皮肤、巩膜黄染,呕吐物带血或者拉黑便,尿量明显减少,烧退了脸色还是惨白等情况,一定要赶紧送医。
数据显示,86%的婴幼儿药物中毒都是家长自行调整剂量导致的。医生提醒,给婴幼儿喂药时一定要计算好剂量,建议使用专用喂药器,避免目测估量。同时,要严格控制用药间隔时间,退烧药两次用药至少间隔4到6小时,24小时内不超过4次。不要为了快速退烧而增加剂量或次数。此外,很多复方感冒药里也含有对乙酰氨基酚,应避免同时服用,以免造成“叠加中毒”。