经常做 CT 会致癌?别被“ CT 是癌症制造机”的说法吓到了 偶尔检查不必担心
最近,《美国医学会内科医学期刊》发表了一项关于CT检查与癌症相关性的新研究,被某些自媒体解读为“经常做CT会致癌”“CT是癌症制造机”,引发读者恐慌,甚至有人在病情需要时也犹豫要不要接受检查。
这种说法过分夸大。CT检查的确会产生电离辐射,这种辐射可能会引发致癌风险,但例行检查或因诊疗偶尔做一次的风险非常小,完全不必担心。《美国医学会内科医学期刊》的新研究其实是针对当前美国CT使用量过高的情况,采用的是风险模型预测,并非确定的数据。它分析的是CT检查与癌症发生之间的“相关性”,而非“因果性”。也就是说,目前只能推断CT检查的辐射可能会引发额外的癌症病例,但无法具体判断这些癌症到底是怎么来的。
普通人对待CT检查不用过分焦虑。它作为一种价值极高的诊断工具,在关键时刻可以帮助医生做出准确判断、抢救病人。信任医生的专业判断、了解CT检查的合理用途是正确的态度。电离辐射确实会带来致癌风险,这是医学界早已明确的共识。2023年《自然医学》发表的EPI-CT多国队列研究对儿童和青少年中的风险进行了具体评估。研究发现,每累计100 mGy的骨髓剂量,血液肿瘤的发病风险将上升近两倍,且在低至10~15 mGy时就可以观察到风险提升。但这并不意味着单次检查就危险,这类癌症的发生与多个因素有关:所检查的部位、辐射剂量、患者年龄与性别、是否进行重复扫描等,都会影响最终的风险评估。
陕西省汉阴县检察院检察官回访13岁女孩小夏时,她正在院子里给新种的向日葵浇水。三个月前,这个蜷缩在墙角瑟瑟发抖的小姑娘现在蹦跳着展示爷爷新买的画具。此前,检察院通过启动民事支持起诉程序,推动法院制发了人身安全保护令、撤销了家暴父亲的监护权,并联动多部门共筑未成年人成长安全防线。
今年2月的一个飘雪清晨,小夏颤抖的声音从12309热线传来:“我的妈妈去世了,爸爸太可怕,我能换个爸爸吗?”汉阴县检察院未成年人检察办公室立即启动应急响应机制。检察官现场勘查发现,女孩面部的淤青与手臂的抓痕与民警调取的报警记录相互印证——一年内发生了三次家暴警情,最严重时父亲甚至持菜刀追砍家人。每次都是醉酒的父亲砸东西,满嘴污言秽语,老人小孩一起打,一次甚至动了刀子。
这种行为正是民法典第1042条明令禁止的家庭暴力行为。随着《关于加强人身安全保护令制度贯彻实施的意见》出台,如何将法律条文转化为现实保护措施成为检察官面临的难题。家庭暴力具有隐蔽性,需多维度突破取证困境。汉阴县检察院迅速启动民事支持起诉程序,协调公安机关调取报警记录,前往学校了解未成年人受伤状况并固定证据,联系县妇联代为申请提起民事诉讼。2月26日,法院及时制发人身安全保护令,禁止父亲对小夏实施家庭暴力。检察官会同民警对父亲进行训诫教育。
家庭暴力被制止后,重建孩子的成长环境同样重要。鉴于小夏的父亲怠于履行监护职责并对小夏实施暴力侵害,已无法胜任监护人职责,依据民法典第36条监护权撤销制度,汉阴县检察院同步向法院提起撤销监护权特别程序。4月17日,法院判决撤销父亲的监护人资格,因小夏母亲早逝,指定小夏爷爷作为其监护人。